Первоначальный осмотр трупа на месте происшествия. Первичный осмотр трупа на месте его обнаружения При обнаружении трупа необходимо начать с

Место происшествия - это участок местности или поме­щение, где произошло криминально значимое событие, под­лежащее следственному осмотру.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнару­жения является неотложным следственным действием, на­правленным на изучение обстановки происшествия, обнару­жение, фиксацию и изъятие различных следов и других ве­щественных доказательств в целях выяснения характера произошедшего события, личности преступника, мотивов со­вершенного преступления, а также иных обстоятельств, имеющих значение для дела. Осмотр организует и проводит следователь. Поэтому все участники осмотра, включая не менее двух понятых, действуют по его указанию и разреше­нию. В соответствии с законом, для участия в осмотре места происшествия может быть вызван врач - специалист в обла­сти судебной медицины, обязанности которого могут испол­нять врачи других специальностей. Все участвующие в осмот­ре принимают меры для сохранения обстановки на месте про­исшествия в первоначальном виде до детального описания следов и объектов с последующей фиксацией в протоколе.

Осмотр включает в себя 2 стадии: статическую и динами­ческую. Под статической понимается изучение и описание обстановки места происшествия без нарушения ее перво­начального состояния. При этом отмечаются точное место­положение трупа, всех обнаруженных предметов и объек­тов, а также их взаиморасположение. Динамическая стадия состоит в таком исследовании предметов и объектов, при котором изменяются их первоначальное местоположение и состояние (поза трупа, расположение предметов, веществен­ных доказательств и др.). При этом производятся описание, детальная фото-видеосъемка и составление схематических рисунков обнаруженных предметов.

Различают следующие виды осмотра:

Концентрический - проводится от периферии к услов­ному центру. Применительно к преступлениям под центром понимают очаг преступления, т.е. объекты, на которые были направлены действия преступника (труп, взломанная дверь квартиры в случаях кражи, место пожара и пр.).

Эксцентрический - от условного центра к периферии.

По квадратам - если территория большая, то для последовательного осмотра ее
делят на участки по естественным границам (оврагам, дорогам и пр.), или, если тако­вые отсутствуют, условно разбивают на отдельные прямоугольники, квадраты и пр.

Решение о выборе вида осмотра места происшествия принимается следователем, исходя из конкретных обстоятельств события. В обязанности врача при работе на месте обнаружения трупа входят:

Выявление признаков, позволяющих судить о факте и времени наступления
смерти, характере и механизме образования повреждений, предполагаемом орудии травмы.

Консультация следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром тру­
па и последующим проведением СМЭ.

Оказание следователю помощи в обнаружении и изъятии следов, похожих на
кровь, сперму и другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и иных объектов.

Помощь в описании результатов осмотра трупа и других биологических объектов, в составлении протокола осмотра места происшествия.

Помощь следователю в формулировании вопросов, подлежащих разрешению
судебно-медицинскими экспертами.

Местоположение и поза трупа.

Предметы на трупе и в непосредственной близости от него.

Одежда и обувь трупа.

Общие сведения о трупе.

Наличие и выраженность трупных изменений.

Признаки переживания тканей (суправитальные реакции).

Особенности частей тела трупа и их повреждения.

Ложе трупа.

Основным процессуальным документом, отражающим все следственные действия, является протокол осмотра места происшествия, состоящий из вводной и описатель­ной частей, которые составляются следователем в соответствии с требованиями ста­тей 141 и 182 УПК РФ. Так как этот документ, согласно ст. 69 УПК РФ, имеет значе­ние доказательства, он должен отвечать требованиям объективности и достаточной полноты описания обнаруженных вещественных доказательств, точно отражать пос­ледовательность выполняемых действий.

Исследования трупных изменений, показатели которых используются для опре­деления давности наступления смерти, должны проводиться в следующем порядке:

Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа.

Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или открыты), плот­ность глазного яблока и его подвижность, наличие пятен Лярше, помутнение и под­сыхание роговицы, признак Белоглазова, степень десквамации поверхностных эпи­телиальных клеток, используя метод отпечатков с роговицы.

Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмышеч­ные впадины). Измеряют температуру в прямой кишке с помощью лабораторного ртутного тер­мометра или аналогово-цифровой вычислительной машины ИТС-4А не менее 2 раз с интервалом в 1 ч.

Устанавливают наличие или отсутствие трупного окоченения пальпаторно и
путем пассивных движений в суставах лица, шеи, рук (плечо, предплечье, кисти), груди, живота, ног (бедро, голень, стопа) и степень его выраженности (слабо, уме­ренно, резко) раздельно по областям. Обязательно сравнение степени выраженнос­ти трупного окоченения в обеих руках и ногах для исключения, возможно, искусст­венного его разрешения при изменении положения трупа или его частей.

Исследуют трупные пятна, отмечая их локализацию, вид (островчатые, слив­ные), распространенность, четкость границ, интенсивность, наличие внутрикожных
кровоизлияний на них, окраску, участки отсутствия пятен в области давления (ложе трупа, складки одежды), наличие отпечатков предметов, перемещения пятен, ста­дию (исчезают, бледнеют, но не исчезают, окраску не изменяют), время восстановле­ния трупного пятна (в минутах и секундах) после дозированной нагрузки с указани­ем способа давления (пальцем, динамометром - пружинным, гидравлическим, одно- или двухзональным) и условий динамометрии (сила, время и область давления).

Отмечают наличие или отсутствие признаков высыхания кожных покровов и
наружных слизистых оболочек с указанием формы, размера, цвета, плотности, сте­пени выраженности контуров, а также то, выступают ли они над уровнем кожи.

Определяют явления переживания тканей путем учета реакции:

скелетной мускулатуры на механическое (признак Чако, вызывание идиомускулярной опухоли) или электрическое раздражение; мышц лица на электрический ток; зрачка на электрический ток или на введение 0,1 мл 1% раствора пилокарпина или атропина в переднюю камеру глаза с регистрацией времени начала и максимального сужения зрачка, времени максимальной деформации и степени этой деформации по отношению ширины зрачка к высоте.

Выявляют наличие признаков гниения и энтомофауны.

Результаты исследования трупных изменений вносятся в специальную унифици­рованную и формализованную «Карту регистрации трупных изменений», которая составляется непосредственно на месте наружного осмотра трупа и приобщается к протоколу осмотра места происшествия. Копия «Карты регистрации» направляется вместе с трупом в морг для использования ее данных в процессе экспертизы или ис­следования трупа.

После регистрации трупных изменений приступают к описанию состояния одеж­ды. Она должна классифицироваться по полу (мужская, женская, детская), сезону (летняя, зимняя, демисезонная), назначению (бытовая, форменная, спортивная, ве­черняя, специальная). Затем указывают цвет материала и размер каждого предмета одежды, степень изношенности, наличие повреждений и следов-наложений.

Следующим этапом является описание отдельных частей тела и выявленных на них повреждений. При их осмотре должна соблюдаться определенная после­довательность, которая применяется при судебно-медицинском исследовании трупа: части тела осматриваются в нисходящем порядке, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. На этом этапе запрещаются зондирование и другие действия, которые могут изменить первоначальный вид или свойства повреждений, обмывание водой повреждений и окружающей кожи или следов

на ней, извлечение из области повреж­дений инородных тел, предметов и ору­дий. Изыматься могут лишь свободно лежащие в области повреждений ино­родные тела, которые подлежат переда­че следователю.

В случаях обнаружения трупа неизвест­ного лица врачом-специалистом устанавливаются и вносятся в протокол дополни­тельные сведения об одежде и трупе. При осмотре одежды описываются индивиду­альные ее признаки и детали, монограм­мы, фирменные ярлыки, штампы, номера и размеры, бирки и метки прачечных и пр. Необходимо обращать внимание на соот­ветствие одежды общим габаритам трупа. Подробно приводится описание различ­ных украшений и надписей. При осмотра трупа составляется словесный портрет, который отражает форму головы, лица, цвет волос, глаз, бровей, размеры и форму носа, состояние мягких и твердых тканей зубочелюстной системы (наличие зубов, их цвет, степень стертости жевательной по­верхности, пороки развития, деструктив­ные процессы, механические поврежде­ния, коронки, протезы). Отмечают характерные приметы, их расположение (та­туировки, следы операций, повреждений, ампутаций, физические недостатки, пороки развития), профессиональные особенности.

Выявление следов-наложений биологического происхождения (кровь, сперма, слюна, пот, волосы и др.), их изучение в целях реконструкции события, фиксация и изъятие для последующей экспертизы - одна из важнейших задач при выполнении первоначальных следственных действий.

Обязательному осмотру подвергаются предметы одежды подозреваемого в совер­шении преступления; обращают внимание на швы, карманы, обшлага, петли, пуго­вицы одежды, поверхность и подошву обуви.

В случаях, когда при тщательном визуальном осмотре обнаружение крови затруд­нено, рекомендуется применение ориентировочных (предварительных) методов диаг­ностики, детально описанных в практических руководствах по судебной медицине.

Введение

Значение осмотра места происшествия и трупа исключитель­но велико. Оно определяется, прежде всего, тем, что осмотр яв­ляется важнейшим источником получения доказательств. Осмотр трупа может дать важнейшую информацию - о лич­ности потерпевшего, о причинах смерти, способе ее причинения, времени наступления, о механизме события.

Успехи расследования убийств находятся в прямой зависимости от ре­зультатов осмотра места происшествия. Своевременно, тщатель­но и умело произведенный осмотр является залогом раскрытия преступления.

Знание современных возмож­ностей судебной медицины как науки и умелое использование на практике результатов судебно-медицинских исследований являются необходимыми условиями для успешного раскрытия преступлений следственными органами.

Для успешного применения знаний по судебной медицине необходимы применение таких дисциплин как: криминалистика, уголовный процесс, уголовным право и другие дисциплины.

По сложившейся следственной практике факт обнаружения трупа человека рассматривается как происшествие. Место обнаружения трупа всегда считается местом происшествия.

Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершения преступления. Преступное воздействие впечет за собой изменение в окружающей среде. Преступный результат и другие последствия преступления могут быть обнаружены не только там, где они произошли, но и в других местах.

Само преступление при этом могло быть совершено и в ином месте.

Место преступления - это помещение или участок террито­рии, где непосредственно было совершено преступление.

Место происшествия, поэтому не обязательно должно совпадать с местом преступления, место обнаружения трупа не всегда является местом преступления. При расследовании преступления может быть обнаружено не одно, а несколько мест происшествия. Например, местом происшествия будет квартира, где совершено убийство, участок местности, на котором будет найдено брошенное преступником оружие или орудие, место, куда убийца вывез труп и т. д.

Отмечена следующая связь между убийцей и его жертвой. Незнакомому человеку не бывает надобности прибегать к обезображиванию внешности, устраивать инсценировку самоубийства. Наоборот, убийцы из числа близких людей часто пытаются скрыть сам факт убийства инсценировками, расчленением, уничтожением трупа, головы трупа, опасаясь, что попадут под подозрение в первую очередь, если убийство откроется.

Тесные связи существуют и между другими элементами. Для судебного медика, как и для следствия, наиболее существенным является взаимодействие четырех элементов: убийцы, жертвы, места убийства, оружия или орудия убийства. В результате образуется так называемый "крест следов", типичный для данного преступления и позволяющий во многих случаях, находить на каждом из четырех элементов следы трех остальных.

Осмотр места происшествия является одним из самых первых следственных действий, которыми начинается расследование. Согласно ст. 176 УПК РФ, осмотр местности, жилища, предметов и документов производится в целях обнаружения следов преступления, выяснения других обстоятельств, имеющих значение для возбуждения уголовного дела. Осмотр производится после возбуждения уголовного дела, но в случаях, не терпящих отлагательства, осмотр места происшествия может быть произведен до возбуждения уголовного дела.

Различают первоначальный, повторный и дополнительный осмотры места происшествия. Повторный осмотр места происшествия проводится, в основном, в тех случаях, когда первоначальный осмотр был проведен недоброкачественно или проходил в неблагоприятных природных условиях. При повторном осмотре вся обстановка места происшествия изучается заново, причем недопустимы какие-либо ссылки на данные, полученные в ходе предыдущего осмотра.

Дополнительный осмотр заключается в исследовании отдельных объектов и элементов обстановки места происшествия, которые до этого не осматривались или же осматривались с недостаточной полнотой. Иногда только после исследования в морге обнаруженных на трупе повреждений или даже после проведения лабораторных исследований появляется возможность высказать суждение о механизме причинения повреждений, орудии травмы, или веществе, которым отравился потерпевший, и которое надо искать на месте происшествия. Нередко появляется необходимость сопоставления обнаруженных на трупе повреждений с обстановкой места происшествия, и в этих случаях дополнительный осмотр места происшествия позволяет правильно решить многие вопросы.

Участников осмотра в криминалистике принято делить на обязательных (участие которых в данном следствен­ном действии предписано законом ст. 178 УПК РФ.) и факультативных, которых следователь может привлекать или не привлекать к осмотру по своему усмотрению. К числу обязательных участников относятся: следователи или работники дознания; понятые (числом не менее двух); если в числе объектов осмотра имеется труп - специалист (судебный медик или иной врач). Факультативными участниками осмотра могут быть: специ­алист (участие в осмотре места происшествия специалиста-кри­миналиста целесообразно почти во всех случаях); потерпевший, свидетель, в отдельных случаях - подозреваемый или обвиняе­мый; представители администрации, если осмотр проводится в помещении, принадлежащем государственному, кооперативно­му или частному учреждению, предприятию, организации; опе­ративные работники; при необходимости - инспектор-кинолог.

Обычно в состав оперативной группы, выезжающей на место обнаружения трупа, входят следователь, эксперт-криминалист, оперуполномоченный уголовного розыска, врач-специалист в области судебной медицины. В некоторых случаях состав следственно-оперативной группы может быть расширен за счет введения в нее других лиц, например, кинолога со служебно-розыскной собакой. Понятых, как правило, находят вблизи от места происшествия. Все участники осмотра должны вести себя на месте происшествия таким образом, чтобы обстановка места не была изменена, следы происшествия не были повреждены. Им необходимо также помнить, что разглашение данных предварительного следствия без разрешения следователя карается законом в соответствии, со статьей 310 УК РФ. Сообщение информации, полученной в ходе следственно-оперативных действий, родственникам потерпевшего или подозреваемого в совершении преступления, иным лицам, прессе может повредить следствию, вызвать другие негативные явления

Порядок участия специалиста регламентирует статья 58 УПК РФ. Требование следователя о вызове специалиста обязательно для руководителя предприятия, учреждения или организации, где работает специалист. Следователь должен разъяснить специалисту его права и обязанности, предупредить об ответственности за отказ или уклонение от выполнения своих обязанностей. Это отмечается в протоколе соответствующего следственного действия, удостоверяется подписью специалиста, который обязан явиться по вызову, участвовать в производстве следственного действия, содействуя следователю в обнаружении, закреплении и изъятии доказательств, обращая внимание следователя на обстоятельства, связанные с этими действиями, и давать пояснения по поводу выполняемых им действий. Специалист вправе делать заявления, подлежащие занесению в протокол, связанные с обнаружением, закреплением и изъятием доказательств. За отказ или уклонение специалиста от выполнения своих обязанностей на него может быть наложено денежное взыскание (ст. 117 УПК РФ).

Для осмотра трупа приглашается судебно-медицинский эксперт, который на месте происшествия выступает в роли специалиста в области судебной медицины. При невозможности участия судебно-медицинского эксперта для осмотра трупа на месте его обнаружения приглашается иной врач.

Прибытие врача на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, производящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа с места происшествия в морг и вещественных доказательств в лабораторию.

На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:

Выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;

Консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;

Оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;

Содействует их изъятию;

Обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;

Даёт пояснения по поводу выполняемых им действий.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения организует и проводит следователь. Следователь возглавляет следственно-оперативную группу, определяет ее состав, приглашая необходимых для расследования конкретного случая специалистов, координируя действия всех участников осмотра. Участники осмотра действуют по указанию и с разрешения следователя,

Осмотр места происшествия представляет собой единый про­цесс, но в криминалистике принято деление его на этапы, чтобы обеспечить методичность и последовательность осмотра.

Подготовительный;

Заключительный.

Подготовительный этап включает действия до выезда на мес­то происшествия и действия на месте происшествия до начала рабочего этапа.

Получив из дежурной части информацию о событии, имею­щем признаки преступления, и приняв решение выехать на мес­то происшествия, следователь, прежде всего, принимает меры к охране места происшествия. В зависимости от конкретных об­стоятельств события, так же определяет, необходимо ли вызвать «скорую помощь», принимаются ли меры к тушению пожара, к восстановлению движения по трассе (при дорожно-транспорт­ном происшествии) или иные меры, направленные на ликвида­цию последствий происшествия.

Следователь должен позаботиться о том, чтобы к моменту его прибытия на место происшествия там оставались очевидцы события, лица, первыми прибывшие туда, или другие лица, кото­рые могут сообщить какие-либо сведения о событии.

После этого определяется состав группы, которая будет про­изводить осмотр

На подготовительной стадии осмотра места происшествия надо постараться получить как можно более полную информацию о происшедшем, времени, месте происшедшего и условиях, в которых предстоит работать, что также очень важно - от этих условий зависит экипировка участников осмотра и во многом план работы.

После подготовительной стадии ориентирующего исследования обстоятельств и местности наступает стадия детального исследования, заключающаяся в последовательном осмотре обстановки места происшествия по отдельным узлам (участкам). Стадия детального осмотра места происшествия подразделяется на статическую и динамическую стадии в пределах каждого узла. При статическом осмотре изучение ведется визуально, объекты не передвигаются, их положение не изменяется, проводится фотографирование методом узловой и детальной фотосъемки, а затем, с помощью измерений фиксируется положение каждого объекта относительно других объектов и неподвижных ориентиров, составляются схемы.

При динамическом осмотре допускаются любые перемещения объектов, изменение их положения.

При этом проводят детальную фотосъемку, рисуют схемы всех поверхностей обнаруженных объектов, выявленных в эту стадию особенностей. Однако, поднимать и брать в руки предметы надо осторожно, чтобы не повредить следы, не оставить отпечатки своих рук, своих потожировых наложений на объекты, своей слюны, не занести микрочастицы с одежды участников осмотра. Осмотр узла завершается изъятием тех объектов и следов, которые имеют отношение к происшедшему.

На упаковке изъятых объектов следует сделать соответствующие надписи, которые удостоверяются следователем и понятыми. В необходимых случаях с объектов окружающей обстановки производят изъятие контрольных образцов для последующего сравнения их с изъятыми объектами.

Различают два метода осмотра - субъективный и объектив­ный. Субъективный метод заключается в том, что следователь осматривает лишь те объекты, которые находились на предпо­лагаемом пути движения преступника, к которым он предполо­жительно прикасался, лишь те участки территории, где наиболее вероятно обнаружение следов и вещественных доказательств. Таким образом, субъективный метод - это выборочный осмотр места происшествия. Объективный метод заключается в том, что место происшествия осматривается целиком, т.е. при этом про­исходит сплошной осмотр.

Осмотр осуществляется одним из трех способов: концентри­ческим (от периферии к центру места происшествия, т.е. следо­ватель движется по спирали, постепенно суживая круги и при­ближаясь к центру); эксцентрическим (осмотр производится от центра к периферии, т.е. движение следователя происходит по разворачивающейся спирали) и способом фронтального осмотра (когда вся территория, подлежащая осмотру, разбивается на условные полосы, ширина которых обеспечивает просмотр всей полосы человеком, движущимся по ее осевой линии).

Осмотр лучше всего начинать с центра - с трупа, чтобы как можно раньше приступить к выявлению признаков, позволяющих судить о времени наступления смерти. Чем раньше будет осмотрен труп с момента наступления смерти, тем точнее можно указать давность наступления смерти. Осматривать место происшествия с периферии целесообразно, когда центр места происшествия не определен (не обнаружен труп), когда есть опасность утраты следов, расположенных за пределами центра, а также, если при приближении к центру можно уничтожить следы, находящиеся на периферии.

Заключительная стадия заканчивается оформлением протокола осмотра места происшествия Протокол составляется следователем с соблюдением требований статей 166, 167 и 180 УПК РФ. Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в этом протоколе. Формулирование записей, относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т.п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие занесению в протокол. Специалист знакомится с протоколом осмотра места происшествия и подписывает его.

После чего, с помощью сотрудников комбината спецобслуживания следователь организует отправку трупа в морг.

Вместе с трупом в морг направляют постановление о назначении экспертизы или направление с подробным изложением обстоятельств смерти, документ, удостоверяющий личность покойного, в необходимых случаях медицинские документы (историю болезни, амбулаторную карту, рентгеновские снимки), а также предоставляют эксперту протокол (или его копию) осмотра места происшествия.

Последовательность описания трупа на месте происшествия:

По прибытии на место необходимо убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти - вызвать скорую медицинскую помощь, а до её приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.).

При явной уверенности в смерти пострадавшего, можно порекомендовать следующую последовательность осмотра трупа:

1. Отмечают время начала, а в последующем - окончания осмотра трупа.

2. Фиксируют местоположение трупа, положение его относительно окружающей обстановки и отдельных объектов, в том числе орудий преступления, следов крови и т. п. Отмечается поза трупа, положение частей тела трупа относительно друг друга.

3. Осматривают одежду и обувь трупа, фиксируют их первоначальное положение и состояние. Отмечают соответствие одежды времени года и обстановке, наличие повреждений, загрязнений, следов крови на одежде, смещение одежды со своих обычных мест, застегнута ли она. Осмотр одежды осуществляют послойно, начиная с верхней, затем переходят к описанию нижних ее слоёв. Чтобы обеспечить сохранение на одежде микрочастиц и других следов, труп лучше всего положить на плотную бумагу или светлую ткань, например, простыню.

При детальном осмотре одежды последовательно проверяют содержимое карманов, где могут быть обнаружены документы, ценности, различные предметы; тщательно осматриваются манжеты, складки одежды, где также могут находиться различные предметы, проездные билеты, следы крови и т. п. Особое внимание надо обратить на возможные отпечатки на одежде следообразующих поверхностей, например, подошва обуви, протекторов. В процессе осмотра, в зависимости от условий, одежда может быть полностью или частично снята так, чтобы не повредить ее и не потерять следов и микрочастиц. Каждый предмет одежды надо упаковать отдельно от остальных предметов. Снимать одежду следует с максимальной осторожностью, не допуская образования новых повреждений и изменения уже имеющихся повреждений. На месте происшествия нет необходимости детально описывать особенности каждого повреждения на одежде, поскольку на месте происшествия качественно это сделать невозможно. Вместо этого следует обратить пристальное внимание на первоначальные опачкивания одежды какими-либо веществами и кровью, так как при транспортировке трупа в морг могут появиться новые опачкивания, новые следы крови, произойти уничтожение первоначальных следов. Более подробно одежда изучается в лабораторных условиях.

4. Обращают внимание на состояние кистей рук трупа, возможные наложения на них волос, микрочастиц и других объектов от соприкосновения рук потерпевшего с преступником, его одеждой и окружающей обстановкой. Волосы и другие объекты с кистей трупа, а при необходимости и с других участков тела, изымают, при этом малые объекты лучше изъять на липкую ленту или дактилоскопическую пленку. Ногти на кистях трупа надо остричь, собрав их в бумажные пакетики, по отдельности с каждой руки, для последующего судебно-цитологического, а при необходимости, и криминалистического исследования подногтевого содержимого. В подногтевом содержимом могут быть эпидермис, кровь преступника, попавшие туда в процессе борьбы, микрочастицы с одежды преступника. Изъятие подногтевого содержимого целесообразно проводить именно на месте происшествия. В случаях, когда на месте происшествия это сделать не представляется возможным, то на кисти рук трупа надевают пакеты, перевязывают их ниткой или шпагатом в области нижних третей предплечий.

5. Дают общие сведения о трупе: пол, возраст, длина тела, телосложение и пр. В случаях обнаружения трупа неизвестного человека, следователь решает вопрос о целесообразности подробного описания трупа, элементов его внешности и особых примет на месте происшествия, так как это вместе с опознавательным фотографированием и дактилоскопированием легче сделать в морге ввиду часто неподходящих для этого условий места происшествия и больших затрат времени. Однако надо помнить, что черты лица быстро изменяются вследствие посмертных процессов. Поэтому, чем раньше проведено опознавательное фотографирование и составлен словесный портрет, тем достоверней будут результаты.

6. Исследуют трупные изменения и признаки переживания тканей, которые несут информацию о давности наступления смерти, возможной причине смерти; в некоторых случаях о позе и положении человека в момент причинения повреждений, и наступления смерти, о возможных перемещениях трупа, о характере ложа трупа.

7. Осматривают последовательно сверху вниз все части тела трупа с целью описания повреждений на самом трупе на том уровне, который позволяют условия места происшествия. При этом на месте происшествия очень важно понять, чем причинены повреждения для дальнейшего целенаправленного поиска орудия преступления или предметов, которые использовались преступником для причинения повреждений. При описании повреждений стоит особое внимание обратить на источники открытых кровотечений. Надо описать направление потёков крови на частях тела трупа, другие следы крови, их расположение и направление. Орудия и другие предметы, обнаруженные в ранах, описывают подробнейшим образом, фотографируют методами узловой и детальной съемки. Фиксированные в ранах предметы извлекать нельзя! Запрещается зондирование. Сами же раны надо предохранить от возможных последующих загрязнений при перевозке трупа в морг.

Обязательно должны быть осмотрены подошвы стоп или обуви. Наличие на них следов крови свидетельствует о передвижении потерпевшего по собственной крови после причинения ему телесного повреждения. Следы крови на коже трупа и его одежде позволяют определить положение тела и отдельных его частей в момент травмы и вскоре после ее причинения, во многом раскрыть механизм происшедшего, определить возможность самоповреждения или исключить эту возможность. Наличие каких-либо повреждений на трупе должно лишь ориентировать врача и следователя в отношении возможной причины смерти и связи смерти с этими повреждениями, так как иногда причина смерти может быть иной, совершенно неожиданной, не связанной с обнаруженными на месте происшествия повреждениями.

На месте происшествия описывают особенности частей тела трупа, указывают морфологические изменения их, загрязнения какими-либо веществами, биологическими выделениями. При описании повреждений на трупе и особенностей частей тела трупа, труп надо поворачивать и переворачивать, не забывая об описании задней поверхности тела. При переворачивании или переносе трупа на другое место, мы обнажаем ложе трупа, появляется возможность его изучения.

8. Изучают ложе трупа. В ложе выделяют три зоны:

1) - поверхность, контактировавшая с трупом;

2) - проецируемая зона (проекция силуэта);

3) - зона растекания трупных выделений.

Осмотр ложа трупа дает полезную информацию, даже если труп по каким-то причинам удален со своего ложа до прибытия на место происшествия следственно-оперативной группы. В пределах ложа трупа можно обнаружить различные предметы, биологические выделения, например, сперму, истекшую из половой щели изнасилованной женщины; по растениям ложа, по насекомым, их личинкам и куколкам под ложем можно определиться и в давности наступления смерти. Почву или снег под ложем трупа в некоторых случаях целесообразно исследовать и на некоторой глубине.

9. Завершается осмотр трупа на месте его обнаружения изъятием следов и вещественных доказательств, подлежащих исследованию в судебно-медицинской лаборатории. Изъятие производит следователь, а специалист в области судебной медицины содействует их изъятию. Исходя из условий целесообразности при том или ином состоянии трупа и самого места происшествия, следователь и врач могут до какой-то степени изменить последовательность осмотра трупа.

В протокольной части должны быть описаны признаки, поз­воляющие дать конкретные ответы на каждый вопрос.

Констатация факта смерти;

Соответствие места обнаружение трупа месту смерти;

Давность смерти;

Наличие, количество, локализация, характер и прижизнен­ность телесных повреждений;

Возможная причина смерти;

Изменение порядка исследования трупа должно быть мотивировано экспертом.

Вывод по первому вопросу. Под местом происшествия понимается участок местности или помещение, где произошло какое-то событие, подлежащее следственному осмотру, и в пределах которого обнаружены следы, свидетельствующие о возможности совершенния преступления Место преступления - это помещение или участок террито­рии, где непосредственно было совершено преступление.. Различают первоначальный, повторный и дополнительный осмотры места происшествия.

Участников осмотра в криминалистике принято делить на обязательных (участие которых в данном следствен­ном действии предписано законом ст. 178 УПК РФ.) и факультативных.

Этапы осмотра места происшествия:

Подготовительный;

Рабочий (или исследовательский);

Заключительный.

Различают два метода осмотра - субъективный и объектив­ный Осмотр осуществляется одним из трех способов: концентри­ческим (от периферии к центру места происшествия, т.е. следо­ватель движется по спирали, постепенно суживая круги и при­ближаясь к центру); эксцентрическим Осмотр места трупа должен проводиться в строго определенном порядке. Изменение порядка исследования трупа должно быть мотивировано экспертом.

Осмотр трупа , как правило, производится на месте его обнаружения. В некоторых ситуациях это невозможно в силу неблагоприятных условий обстановки места происшествия или специфического состояния трупа (сильного промерзания, наличия на нем трудноотделяемых веществ - бетона, асфальта, клея, краски и т.п.). В подобных случаях труп чаще всего осматривается в морге.

В соответствии с ч. 1 ст. 178 УПК в осмотре трупа наряду с понятыми обязательно принимает участие судебно-медицинский эксперт или врач.

Подготовка к осмотру трупа

Подготовка к осмотру трупа в значительной степени обуславливается объемом и достоверностью информации об обстоятельствах смерти потерпевшего. В ситуациях обнаружения посторонними лицами трупа без видимых признаков физического насилия выдвигаются типичные версии о вероятных причинах смерти: убийство, самоубийство, несчастный случай, ненасильственная смерть. Иногда данные об условиях обстановки места происшествия , позе трупа позволяют сократить количество названных версий. Например, данные об обнаружении трупа в петле практически исключают версию о несчастном случае. Типичные версии конкретизируются и детализируются с учетом сведений об обстановке места происшествия, поведении и контактах пострадавшего перед смертью, его отношениях с окружающими и т.п.

Во многих ситуациях не исключается возможность умышленного причинения смерти, и следователь с учетом перечисленных и иных данных выдвигает версии о возможных в условиях данного места происшествия способах причинения потерпевшему смерти.

Из версии выводятся логические следствия о характере и локализации следов причинения смерти. С учетом этого следователь решает, какие специалисты и технические средства понадобятся для обнаружения, изъятия, фиксации и упаковки названных следов.

В ситуациях, когда есть сведения о совершении преступления, имеются основания для более подробных версий, что облегчает подготовку следователя к осмотру. В любом случае, кроме основных версий об обстоятельствах смерти следует выдвигать версии, которые также должны учитываться при подготовке к осмотру трупа.

При подготовке к осмотру трупа, состояние которого не позволило обследовать его на месте обнаружения, требуется осуществление некоторых специфических подготовительных мероприятий. Промерзшие трупы рекомендуется располагать в помещениях с комнатной температурой. Разогревание трупов в условиях высокой температуры (помещение в горячую воду, использование нагревательных приборов, сильное протапливание помещений и т.п.) не допускается, поскольку может вызвать дополнительные изменения, затрудняющие и даже исключающие установление причины смерти и других обстоятельств, имеющих значение для расследования уголовного дела.

Для обнаружения и изъятия с трупа эластичных и твердых микрочастиц наложения, как правило, применяются лупы, увеличительные стекла, пинцеты, липкие ленты. Уместно напомнить, что для выявления таких следов возможно использование ультрафиолетовых излучателей. Сходные по цвету со следовоспринимающей поверхностью микрочастицы в ультрафиолетовых лучах дают отличающееся люминисцентное свечение.

Изымаемые микрочастицы рекомендуется помещать в небольшие по объему стеклянные флаконы с плотной пробкой или маленькие бумажные пакетики. Такая упаковка позволяет исключить свободное перемещение внутри нее изъятых объектов, а следовательно, и их деформацию. В некоторых ситуациях имеются основания для предположения о возможном переходе волос субъекта преступления и микрочастиц с его одежды на волосы потерпевшего. Для прочесывания областей оволосенения на трупе используют частые расчески, гребни с длинной ручкой и различной частотой зубцов. Нередко в подногтевом содержимом трупов остаются микрочастицы крови, кожи, одежды субъекта преступления. Для изъятия этих следов должны быть приготовлены маникюрные ножницы, тонкие деревянные или синтетические палочки с заостренными концами, чистые листы белой бумаги, небольшие конверты.

В процессе осмотра трупа не исключается обнаружение влажных следов биологических выделений и иного происхождения, которые изымаются на чистый марлевый тампон. В этих целях необходимо подготовить марлю, бинт или тампоны, предназначенные для оказания медицинской помощи. Не допускается использование материалов неизвестного происхождения и назначения. При производстве экспертного исследования составляющие их элементы дают дополнительную реакцию на используемые препараты, что не позволяет идентифицировать и даже диагностировать изъятые следы.

При наличии оснований предполагать, что труп был доставлен на место обнаружения с иных территорий, целесообразно приготовить средства для изъятия грунта и частиц иных веществ с обуви, нижних краев брюк. Для этого используются скальпели, щипцы, чистые губки, пакеты из бумаги и полимерных материалов.

Осмотр трупа

Осмотр трупа на месте происшествия начинается с определения его положения относительно постоянных элементов исследуемой обстановки и выявленных следов.

В ходе общего осмотра устанавливается и фиксируется поза трупа . В учебно-методической литературе позы трупа различаются в зависимости от положения тела относительно поверхности, на которой он обнаружен. Описание позы рекомендуется начинать с общего определения положения трупа - лежит, сидит, стоит, висит. Далее следует начиная с головы описывать положение отдельных частей трупа. Например, голова наклонена вправо или влево, опущена на грудь, откинута назад. После этого фиксируется положение верхних конечностей относительно туловища - прижаты к нему, разведены в стороны, лежат на животе, груди и т.п. Аналогичным образом описывается положение нижних конечностей. Допустим, в случае обнаружения лежащего трупа указывается, какой частью туловища он опирается на поверхность, на которой обнаружен, - лежит на боку (правом или левом), на груди, на спине и т.п. После этого следует зафиксировать положение и состояние одежды, обуви на трупе - застегнута или расстегнута верхняя одежда, поднята или спущена, смещена вправо или влево, загрязнена или нет.

Положение трупа может быть ориентировано и относительно обнаруженных на месте происшествия следов предполагаемого преступления или события некриминального характера.

Далее труп также рекомендуется осматривать в статическом положении. С помощью эксперта-криминалиста сначала обследуются видимые участки одежды, обуви и тела умершего с целью выявления на них повреждений, следов наслоения. При обнаружении следов на указанных участках определяются их общие и частные признаки, а микрочастицы-наслоения изымаются. Перед раздеванием и динамическим осмотром труп с ложа, на котором он находится, переносится на незагрязненный участок поверхности. На этой стадии осмотра в необходимых случаях осуществляется прочесывание волосистой части головы, изъятие подногтевого содержимого.

При раздевании трупа целесообразно сопоставлять локализацию и признаки повреждений, найденных на одежде и поверхности тела умершего. После раздевания исследуются трупные явления: измеряется температура, определяется степень развития трупного окоченения и трупных пятен.

Затем производится сплошной осмотр трупа с изменением положения тела в целом и отдельных его частей. Выявленные при этом следы тщательно изучаются, на основе сведений о характере, локализации, признаков найденных следов выдвигаются предположения о механизме их образования. С учетом этого уточняются и конкретизируются версии об обстоятельствах наступления смерти.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений

Осмотр трупа на месте его обнаружения являемся обязательным следственным действием... такой осмотр производит следователь с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии - врача иной специальности... (ст. 178 УПК).

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач - специалист в области судебной медицины решает следующие задачи:

1) устанавливает факт смерти и выявляет признаки позволявшие судить о
времени её наступления;

2) помогает следователю произвести правильный и последовательный
осмотр трупа;

3) оказывает следователю помощь в обнаружении и изъятии следов,
похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а так же
веществ, предметов, орудий и др. объектов;

4) помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных
доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места
происшествия, который составляет следователь;

5) высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере,
механизме и давности образования обнаруженных повреждений, об орудии
травмы и др. вопросам медицинского характера, возникавшим у следователя в
процессе осмотра трупа;

6) в случае необходимости, консультирует следователя при составлении
постановления о назначении СМЭ трупа и экспертизы изъятых
вещественных доказательств, оказывает помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению экспертизы.

При осмотре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют - центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам. ■

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти к динамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная

съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и
ЦНС. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.

Скоропостижная смерть наступает среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих.

Скоропостижная смерть может наступить при болезнях органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма и др.). Вывод о причине смерти должен включать установленные факты, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторам.и риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным.

3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания.
Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.

В судебно-медицинской практике встречаются искусственно вызываемые болезни, т. е. не притворство, а умышленно вызванное настоящее заболевание. Они могут касаться разных органов и систем, в том числе кожи и подкожной клетчатки. Сюда можно отнести различные дерматиты, язвы, флегмоны, отеки, опухоли др.

Экспертиза искусственных болезней, как и самоповреждений, имеет свои особенности. При этом эксперт не показывает своих подозрений и не пытается уличить свидетельствуемого. Его задача - на основании своих знаний и опыта установить наличие болезни, доказать его искусственное происхождение. Делается это по-разному. В практике встречаются кожные заболевания, не опасные для жизни, которые можно вызвать с использованием химических, термических, механических, инфекционных факторов. В сельских местностях применяют прижигание соками растений. Например, дерматит с образованием гиперемии и пузырей вызывается путем прикладывания цветков лютика. Абсцесс, флегмона, язва образуются при введении под кожу бензина, скипидара, слюны, кала, гноя, мелко нарезанных волос. Подкожные опухоли можно получить введением под кожу растительных и минеральных масел (олеома) .или расплавленного парафина (парафинома). Такие повреждения чаще локализуются в доступных местах: нижних конечностях, левой руки. При обследовании применяют химическое, микроскопическое исследование. Подкожная эмфизема также легко образуется от вдувания (через трубочку) или введения под кожу шприцем воздуха.

БИЛЕТ №26

1. Механическая асфиксия от сдавления грудной клетки и живота. Механизм
смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Применялась как смертная казнь до середины 18 века.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локализацию и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, указывают сдавливающий предмет, его размеры и приблизительную массу.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом автомашины, обвалившейся частью постройки или забора. Случайные сдавления могут быть также в большой толпе. Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне.

Механизм наступления смерти при сдавлении груди и живота имеет некоторые особенности: при компрессии уменьшается подвижность диафрагмы, она прижата к легким и сердцу, отсюда участие ее в акте дыхания затруднено. Одновременно это нарушает нормальный ритм работы сердца, что сопровождается расстройством гемодинамики и ослаблению сердечной деятельности.

При одновременном сжатии груди и живота - смерть наступает относительно бы­стро. Более медленно при неодновременном сдавлении груди и живота, еще медленнее при боковом сдавлении тела.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхней его половины, за исключением участков, подвергшихся давлению, резко цианотична, темного, сине-багрового цвета. На фоне ее - огромное количество"мелких экхимозов, особенно в коже лица, в коже век ив конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных кровоизлияний. Лицо трупа нередко бывает одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внутренних органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета - это так называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество субплевральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные сосуды переполнены темной кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины. Паренхиматозные органы брюшной полости - печень, почки - плотные, резко застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна слизистая глоточного кольца. Экхимозы встречаются и под брюшиной, в частности в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются острым возникновением резких препятствий для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и живота. При этом могут быть переломы ребер, разрывы внутренних органов - печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях речь может идти о конкуренции причин смерти - гипоксии, шоке, кровотечении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди и живота несложно.

2. Построение судебно-медицинского диагноза при различных видах
насильственной и ненасильственной смерти. Понятие о комбинированной и сочетанной
травме.

Диагноз строится по патогенетическому принципу с отображением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.

При определении нозологических форм и причин смерти руководствуется руководствуется «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти». Рубрика основного заболевания может включать в себя несколько нозологических единиц. В этих случаях формулировка диагноза должна начинаться с термина «комбинированное основное заболевание» (КОЗ).

В это понятие включены случаи сочетания двух нозологических единиц (заболевания, повреждений, неблагоприятных последствий диагностики и терапии). Комбинированное основное заболевание включает в себя несколько разновидностей: конкурирующее, сочетанное, фоновые заболевания.

Под конкурирующим заболеванием понимают обнаружение заболевания или повреждения (нозологические единицы), которые каждое в отдельности, само по себе, или через свои осложнения могли привести к смерти. Сочетаясь по времени и, поэтому, утяжеляя состояние больного, они ускоряют наступление смерти (К, тяжёлая ЧМТ + колото-резаное ранение с повреждением крупных сосудов).

Сочетанные заболевания характеризуются тем, что каждое из них не является смертельным, однако, развиваясь одновременно, они в совокупности вызывают летальный исход (N, перелом нескольких рёбер у больного фибринозно-кавернозным туберкулёзом).

Фоновым заболеванием называется такое, которое этиологически не связано с основным, но в патогенетическом отношении играет роль в усугублении основного заболевания (К, неблагоприятное течение травмы у больного СД).

При оформлении КОЗ и врачебного свидетельства о смерти, учёту подлежит только нозологическая единица, стоящая на первом месте, вторая нозологическая единица записывается во второй части свидетельства о смерти. При клинико-анатомическом анализе расхождением диагноза считаются случаи, когда остались нераспознанными одно из двух или оба основных заболевания.

1. Местоположение и поза трупа. Указывается точное название места
и той его части, где находится труп. Положение трупа определяется по
отношению к окружающим его предметам, причем выбирают такие ори­
ентиры, которые не могут изменить своего местоположения в ближай­
шее время. При фиксации положения трупа обязательно производят из­
мерение расстояний от частей его тела до неподвижных ориентиров.
Под позой трупа понимают взаимное расположение частей его тела по
отношению друг к другу. Описание положения и позы трупа дополняет­
ся обзорной и узловой фотосъемкой.

2. Предметы на трупе и в непосредственной близости от него. Изуча­
ются и описываются только те предметы, которые лежат на самом тру­
пе или соприкасаются с ним. В первую очередь имеются в виду орудия
травмы, извлечение которых из трупа запрещается. При описании не­
обходимо указать точное наименование обнаруженного предмета, его
положение по отношению к трупу, наличие на предмете каких-либо загрязнений. При обнаружении следов биологического происхождения (кровь и др.) отмечается их расположение по отношению к определен­ной части трупа, цвет, форма, размеры.

3. Одежда и обувь трупа должны классифицироваться по полу (муж­
ская, женская, детская), по сезону (летняя, зимняя, демисезонная), по
назначению (бытовая, форменная, спортивная, вечерняя, специаль­
ная). Описание одежды и обуви проводится в статической стадии осмо­
тра, особое внимание обращают на те особенности, которые могут быть
нарушены в процессе динамической стадии осмотра. Отмечается соот­
ветствие или несоответствие одежды времени года или окружающей об­
становке, положение отдельных предметов одежды на трупе. При опи­
сании одежды указывают: наименование предмета одежды, вид, цвет и
рисунок ткани, степень изношенности, запах, исходящий от одежды,
состояние застежек, загрязнения и повреждения, фабричные клейма и
различные метки, возможные следы скольжения на подошвах обуви.

4. Общие сведения о трупе. Указываются пол, возраст, длина тела, те­
лосложение, упитанность, цвет кожных покровов, броские признаки и
особые приметы.

5. Наличие и выраженность трупных изменений. Описание трупных из­
менений в протоколе осмотра начинается с обязательного указания вре­
мени (в часах и минутах) их фиксации и температуры окружающего воз­
духа. В протоколе указываются степень охлаждения трупа, локализация
и выраженность трупных пятен и трупного окоченения, признаки труп­
ного высыхания или гниения трупа, наличие трупной энтомофауны.
В соответствии с информационным письмом МЗ РФ (1998) исследова­
ния трупных изменений должны проводиться в следующем порядке.

Определяют температуру окружающего воздуха на уровне трупа.

Исследуют состояние глаз: положение век (глаза закрыты или
открыты), плотность глазного яблока и его подвижность, наличие
пятен Лярше, помутнение и подсыхание роговицы, признак Бело-
глазова, степень десквамации поверхностных эпителиальных кле­
ток, используя метод отпечатков с роговицы.

Определяют температуру тела на ощупь (лицо, грудь, живот, подмы­
шечные впадины).

Измеряют температуру в прямой кишке с помощью лабораторного
ртутного или электронного термометра.

Устанавливают наличие или отсутствие трупного окоченения паль-
паторно и путем пассивных движений в суставах лица, шеи, рук

(плечо, предплечье, кисть), груди, живота, ног (бедро, голень, стопа) и степень выраженности (слабо, умеренно, резко) раздельно по об­ластям. Обязательно сравнение степени выраженности трупного окоченения в обеих руках и ногах для исключения возможно искус­ственного его разрешения при изменении положения трупа или его частей.

Исследуют трупные пятна, отмечая их локализацию, вид (островча-
тые, сливные), распространенность, четкость границ, интенсив­
ность, наличие внутрикожных кровоизлияний на них, окраску, уча­
стки отсутствия пятен в области давления (ложе трупа, складки
одежды), наличие отпечатков предметов, перемещения пятен, ста­
дию (исчезают; бледнеют, но не исчезают; окраску не изменяют),
время восстановления трупного пятна (в минутах и секундах) после
дозированной нагрузки с указанием способа давления (пальцем, ди­
намометром - пружинным, гидравлическим, одно- или двузональ-
ным) и в условиях динамометрии (сила, время и область давления).

Отмечают наличие или отсутствие признаков высыхания кожных
покровов и наружных слизистых оболочек с указанием формы, раз­
мера, цвета, плотности, степени выраженности контуров - выступа­
ют ли они над уровнем кожи.

Устанавливают наличие признаков гниения и энтомофауны.

6. Признаки переживания тканей (суправитальные реакции). Опреде­ляют явления переживания тканей путем учета реакции:

Скелетной мускулатуры на механическое (признак Чако, вызывание
идиомускулярной опухоли) или электрическое раздражение;

Мышц лица на электрический ток;

Зрачка на электрический ток или на введение 0,1 мл 1 % раствора пи­
локарпина или атропина в переднюю камеру глаза с регистрацией
времени начала и максимального сужения зрачка, времени макси­
мальной деформации и степени этой деформации по отношению
ширины зрачка к высоте.

Результаты исследований трупных изменений вносятся в специаль­ную унифицированную и формализованную «Карту регистрации труп­ных изменений», которая составляется непосредственно на месте наружного осмотра трупа и приобщается к протоколу осмотра места происшествия. Копия «Карты регистрации» направляется вместе с тру­пом в морг для использования ее данных в процессе экспертизы или ис­следования трупа.

7. Особенности частей тела трупа и их повреждения. В протокол за­
носятся сведения, характеризующие особенности лица, шеи, груди, жи­
вота, спины, наружных половых органов и конечностей. Повреждения,
имеющиеся на трупе, описываются по ходу осмотра этих частей тела в
соответствии с общепринятой схемой. При их осмотре должна соблю­
даться определенная последовательность, которая применяется при
судебно-медицинском исследовании трупа, а именно - части тела опи­
сываются в нисходящем порядке, начиная с головы и заканчивая
нижними конечностями. На этом этапе запрещаются зондирование и
другие действия, которые могут изменить первоначальный вид или
свойства повреждений, обмывание водой повреждений и окружающей
кожи или следов на ней, извлечение из области повреждений инород­
ных тел, предметов и орудий. Изыматься могут лишь свободно лежащие
в области повреждений инородные тела, которые подлежат передаче
следователю.

8. Ложе трупа. Отмечаются особенности поверхности, на которой
обнаружен труп, в пределах ложи трупа описывается ее характер, нали­
чие отпечатка тела трупа, загрязнения и какие-либо предметы (расти­
тельность) под трупом.

На основании результатов наружного осмотра трупа и места его об­наружения врач (судебно-медицинский эксперт) в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы.

Какова приблизительно давность наступления смерти?

Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления
смерти?

Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположи­
тельно орудием (оружием) они нанесены?

Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены
повреждения, выявленные при осмотре трупа?

Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие
на кровь, выделения или иные следы?

Какова возможная причина смерти?

При необходимости врачом могут быть даны ответы и на другие во­просы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие до­полнительных исследований.