размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 01-09-2005 546 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА... Актуально в 2018 году

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации.

2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается лечебно-профилактическими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

3. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается бесплатно и безотлагательно.

4. Скорая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается лечебно-профилактическими учреждениями государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также медицинскими работниками или лицами, обязанными оказывать первую помощь по закону или специальному правилу, в случае возникновения состояний, представляющих непосредственную угрозу их жизни или требующих срочного медицинского вмешательства (последствия несчастных случаев, травм, отравлений).

После выхода из указанных состояний иностранным гражданам может быть оказана плановая медицинская помощь.

5. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается на платной основе.

6. Плановая медицинская помощь иностранным гражданам оказывается в случае нарушения здоровья, не представляющего непосредственной угрозы их жизни, в соответствии с договором на предоставление платных медицинских услуг либо договором добровольного и (или) обязательного медицинского страхования.

7. Плановая медицинская помощь оказывается при условии предоставления иностранными гражданами необходимой медицинской документации (выписки из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований), гарантийного обязательства по оплате фактической стоимости медицинской помощи и предоплаты лечения в предполагаемом объеме.

8. После завершения лечения иностранных граждан в их адрес или адрес юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан, по согласованию с указанными гражданами направляется выписка из истории болезни с указанием сроков пребывания в стационаре, а также проведенных диагностических и лечебных манипуляций.

Официальным языком для заполнения медицинской документации, направляемой из Российской Федерации в другое государство, является русский язык.

9. Счет за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляется лечебно-профилактической организацией в адрес иностранных граждан или юридических либо физических лиц, представляющих интересы иностранных граждан.

10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов за оказанную медицинскую помощь, рассматриваются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.

Платная и бесплатная медпомощь иностранцам

22.01.2014Платная и бесплатная медпомощь иностранцам

Так же, как и россиянам, медицинская помощь иностранцам в России оказывается за плату и бесплатно. Особенности финансирования лечения иностранных граждан и порядка его документального оформления рассмотрены в статье.
Иностранные граждане и лица без гражданства пользуются в Российской Федерации правами и несут обязанности наравне с гражданами России, кроме случаев, установленных федеральным законом или международным договором РФ (ч. 3 ст. 62 Конституции РФ, ст. 4 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»).
Иностранным гражданином считается физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства (ст. 2 Закона № 115-ФЗ).
Иностранец в России может иметь разные статусы.
Временно пребывающий в Российскую Федерацию иностранный гражданин - лицо, прибывшее в Российскую Федерацию на основании визы или в порядке, не требующем получения визы, и получившее миграционную карту, но не имеющее вида на жительство или разрешения на временное проживание.
Временно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее разрешение на временное проживание. Такое разрешение оформляется в виде отметки в документе, удостоверяющем личность иностранного гражданина и признаваемом Российской Федерацией в этом качестве, либо в виде документа по формам, утвержденным федеральной миграционной службой (ФМС России).
Постоянно проживающий в Российской Федерации иностранный гражданин - лицо, получившее вид на жительство. Вид на жительство оформляется в виде документа по форме, утвержденной ФМС России.
В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет
право на бесплатную медпомощь в гарантированном объеме, установленном в соответствии с Программой государственных гарантий u1073 бесплатного
оказания гражданам медпомощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (далее - ДМС). Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством РФ.
Обязательная медстраховка иностранца
К застрахованным в системе ОМС лицам, среди прочих, относятся постоянно или временно проживающие в РФ иностранные граждане по перечню, установленному ст. 10 Закона об ОМС (работающие по трудовому договору, индивидуальные предприниматели, дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет; неработающие пенсионеры; граждане, обучающиеся по очной форме в образовательных учреждениях, и др.).
Соответственно, выплаты по трудовым, гражданско-правовым и авторским договорам временно пребывающим в РФ иностранным гражданам не облагаются страховыми взносами в государственные внебюджетные фонды, включая ФОМС (п. 15 ч. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.2009 № 212-ФЗ).
Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам полис ОМС выдается без ограничения срока действия, а временно проживающим - на срок действия разрешения на временное проживание.
Иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС, наравне с россиянами вправе выбирать медицинскую организацию и врача в пределах и за пределами территории субъекта РФ, в котором он проживает.
Основанием для выдачи иностранному гражданину визы либо для его въезда в РФ в безвизовом порядке, если иное не предусмотрено международным договором РФ, является приглашение на въезд в Россию (ст. 25 Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ).
Приглашение выдается при условии предоставления приглашающей стороной гарантии, в том числе, медицинского обеспечения иностранного гражданина на период его пребывания в РФ (п. 5 ст. 16 Закона № 115-ФЗ). Такими гарантиями могут служить гарантийные письма приглашающей стороны об обязательстве обеспечить приглашенного иностранца либо страховым медицинским полисом (если иное не предусмотрено международным договором), или деньгами для оплаты медпомощи. Мед. страхование граждан государств - участников СНГ, временно находящихся в России, производится на основе международных договоров РФ с этими государствами.
В отношении иностранных граждан, не имеющих право на бесплатное оказание медицинской помощи, не работающих по трудовым договорам (и некоторых других), применяется Положение о медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, утв. постановлением Правительства РФ от 11.12.1998 № 1488. В нем установлено, что предоставление и финансирование медпомощи (включая медико-транспортные услуги) иностранным гражданам, временно находящимся в РФ, в рамках мед. страхования осуществляется в соответствии с договором мед. страхования и размером фактически выплаченного страхового взноса, но в объеме не меньшем, чем это предусмотрено минимальным перечнем медицинских услуг, который утвержден приказом Минздрава РФ от 06.08.1999 № 315. Этот минимальный набор включает: скорую помощь, медпомощь в амбулаториях и стационарах при внезапном расстройстве здоровья и несчастных случаях в объеме, необходимом для устранения угрозы жизни пациента и (или) снятия острой боли; транспортировку в медучреждение и посмертную репатриацию (транспортировку) останков.
В августе 2013 года в Госдуму РФ внесен проект № 329067-6 поправок к законам № 323-ФЗ и № 114-ФЗ, согласно которым при въезде иностранного гражданина в РФ к миграционной карте и паспорту он должен приложить полис мед. страхования, действительный в России. Бесплатно иностранцам будет оказываться лишь экстренная помощь, а также при условии оплаты работодателем взносов в ФОМС - неотложная медпомощь в объеме ОМС.
Правила оказания медпомощи иностранцам
Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ утверждены постановлением Правительства РФ от 06.03.2013 № 186 (далее - Правила). Они вступили в силу 19 марта 2013 г. Одновременно утратили силу Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 01.09.2005 № 546 (далее - Правила № 546). Правила оказания медпомощи, установленные международным договором, всегда имеют приоритет перед российскими нормами (п. 11 Правил).
В экстренных случаях (при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента) медпомощь оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно. Скорая, в том числе скорая специализированная, медпомощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Бесплатно такая помощь оказывается только в мед. Организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения. Неотложная (за исключением скорой) и плановая медицинская помощь оказываются иностранным гражданам в соответствии с договорами о платных медицинских услугах, договорами ДМС и (или) договорами в сфере ОМС.
При наличии полиса ОМС иностранец обслуживается бесплатно в рамках программы госгарантий. Если такого полиса у него нет, то медпомощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий оплаты или предоплаты мед. услуг, если они не предоставляются в рамках ОМС.
После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющих интересы иностранца, по согласованию с ним направляется выписка из медицинской документации на русском языке.
Больничный лист выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ, а также постоянно или временно проживающим на территории России иностранным гражданам и лицам без гражданства, в частности, работающим по трудовым договорам, иным категориям лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, от несчастных случаев (перечислены в ст. 2 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ) при условии уплаты ими или за них страховых взносов в ФСС РФ.
Согласно п. 9 и 10 Правил счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранца, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медпомощи в рамках ОМС). Споры,
связанные с оказанием медпомощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медпомощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством РФ.
В Правилах № 546 пп. 9 и 10 были сформулированы аналогичным образом, за исключением одной, но существенной «мелочи». Вместо документа «счет-фактура» в них упоминался «счет».
Форма и содержание счета строго не регулируются. А вот введенный новыми Правилами счет-фактура является налоговым документом, урегулированным налоговым законодательством. Срок выставления счета-фактуры покупателю составляет до пяти календарных дней, считая со дня оказания услуг или со дня получения сумм предоплаты (п. 3 ст. 168 НК РФ). При оплате наличными денежными средствами услуг, оказываемых населению, а также в случае применения УСН медицинская организация вообще не должна выставлять гражданину счет-фактуру.
Таким образом, п. 9 Правил составлен в нарушение налогового и «кассового» законодательства, поэтому в этот документ необходимо внести поправки
в целях его гармонизации с иными нормами законодательства.

Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.

Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:

• Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию » от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
• Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации » от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
• Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации » от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.

По состоянию на 2019 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.

При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2019 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.

Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:

• медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
• вызов врача;
• пребывание в стационаре;
• проведение хирургических операций.

В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.

Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ

Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:

1. Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
2. Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.

Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.

Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ

Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.

Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.

Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ

Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.

Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:

• пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
• дети, имеющие иностранное гражданство;
• прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
• обладатели удостоверения временного переселенца.

Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.

Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ

Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:

• трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
• нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
• пенсионеры;
• несовершеннолетние граждане;
• беженцы / получившие временное убежище;
• школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
• родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.

Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.

Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ

Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.

Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.

Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.

Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.

Получение полиса ОМС иностранцами с РВП

В 2019 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.

Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.

Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.

Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.

Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца

Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.

Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.

Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу

Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.

Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.

Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.

Процедура получения полиса ОМС

Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.

Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.

В любом случае потребуется подготовить:

• заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
• удостоверение личности или приравненный к нему документ;
• СНИЛС при его наличии.

Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).

Где оформляется и выдается полис ОМС

Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:

• территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
• в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
• на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
• пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
• страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую
  систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.

Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2019 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2019 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС

Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.

Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:

• ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
• аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
• участники проекта «Сколково»;
• оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.

Правила оформления ОМС для граждан СНГ

С 1 января 2017 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.

Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.

Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.

Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.

Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии

Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.

Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2019 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:

• наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
• наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.

Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:

• Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
• Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
• Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.

Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.

К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.

Полис ОМС для граждан Украины

Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.

Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.

Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.

Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.

Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2016 году и до сих пор не менялся.

Штраф может быть наложен в двух случаях:

• отсутствие полиса медицинского страхования;
• несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.

Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.

Подводя итог

Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.

Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).

С 1 января 2019 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.

Медицинский полис для иностранных граждан: Видео

Медицинское обслуживание в России можно разделить на две группы — государственная медпомощь и частная. Чтобы иностранец мог бесплатно лечиться в государственных поликлиниках и больницах, ему необходим полис медицинского страхования. В частных медицинских клиниках пациентов принимают без полиса, но за оказанные услуги придется заплатить.

Иностранным гражданам, у которых нет полиса, бесплатно доступна только первая и скорая медицинская помощь.

Первая медицинская помощь — комплекс экстренных медицинских мероприятий, проводимых внезапно заболевшему или пострадавшему на месте происшествия и в период доставки его в медицинское учреждение. Первую медицинскую помощь обычно оказывают пожарные, спасатели и т.д. Вызов медработников (бригады скорой помощи) тоже относится к первой медицинской помощи.

Скорая медицинская помощь — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам сотрудниками медицинских учреждений при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Врачи приведут пациента в стабильное состояние, а вот дальнейшее лечение будет возможно только при наличии медицинского полиса или оплаты услуг.

Все остальные медицинские процедуры и услуги являются платными. Чтобы их получить, иностранцу потребуется купить страховой полис, покрывающий консультации специалистов, анализы, обследования, выписку рецептов и т.д., либо оплачивать эти услуги в кассе поликлиники или больницы.

Медицинский полис в России: ОМС и ДМС

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — гарантирует получение бесплатной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации.

Какие услуги можно получить бесплатно при наличии полиса ОМС:

Экстренная медицинская помощь;

Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневном стационаре (лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении не входит в программу ОМС) ;

Стационарная помощь при:

Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

Патологии беременности, родах и абортах;

Плановой госпитализации в целях проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах, отделениях и палатах дневного пребывания.

Иностранцы, у которых нет РВП, ВНЖ или ВУ, могут приобрести полис ДМС - добровольного медицинского страхования

Остановимся на этом моменте подробнее.

Иностранцу, который собирается пробыть в России дольше нескольких месяцев, обычная туристическая медстраховка, купленная на родине, не подойдет. Как правило, по такому полису пациент сначала сам оплачивает лечение, и лишь по возвращению домой возмещает потраченные средства у страховой компании. Если человек приехал в Россию учиться или работать, такой способ ему будет неудобен. К тому же, туристическая страховка включает в себя покрытие весьма небольшой части услуг.

Для того, чтобы в случае обращения в медицинское учреждение бесплатно получить прописанный в российском законе минимум медицинских услуг (в том числе амбулаторную и стационарную помощь, госпитализацию, транспортировку), нужно купить полис добровольного медицинского страхования .

Стоимость полиса Добровольного Медицинского Страхования зависит от региона, объема услуг (ведение беременности, амбулаторная помощь, вызов врача на дом, неотложная стоматология и др.) и срока действия (от 3 месяцев до 1 года).

Как узнать, какие лечебные учреждения и врачей я могу посещать после приобретения ДМС, какие случаи считаются страховыми, какие услуги входят в страховую программу?